191 急诊科急会诊 (第2/2页)



    “病人左臂，在三天前被蜘蛛咬伤了。”

    “只是当时就一个小小的伤口，略微有些发痒，一点也不疼，病人在农村干农活，习惯了被这些虫子什么的叮咬，当时也没有在意，没有进行任何处理。”

    “昨天的时候，就发现左前臂开始红肿起来，胳膊隐隐的还有一些不太好使，当时仍旧没有在意，病人还出去干活了。”

    “今天早上刚刚起床，病人就感到头晕目眩，一下子就摔倒在地！浑身抽搐不已！”

    “病人的老伴发现了之后，赶紧和儿子一起，把人送了过来！”

    “刚到我们急诊科的时候，病人的意识就已经不清楚了！左上肢皮温高，肌紧张，张力大！测量血压最高的时候，也不过82/41mmhg左右，心率更是达到了160次/分以上！发热，体温在39.0度！”

    “我判断病人发生了休克，赶紧开通了两条静脉通路，然后快速补液，同时给予多巴胺（一种升压药物）升压，安痛定肌注退热，并且采集了相关血液标本送检！”

    说到这，

    简文光拿过来了一堆化验单，递给了江楚，然后说道：“咱们检验科化验结果出的慢，血常规是我催了好几次才给的结果！”

    “这里还有一张心电图，除此之外，其他的都需要等等才能够出来结果了！”

    江楚接过化验单看了起来，

    患者的白细胞和中性粒细胞都明显升高，心电图也出现了st段和t波的改变。

    综合患者的病情和表现，休克无疑！

    而且，从目前有限的化验结果来看，病人血象这么高，左上肢与又出现了红肿热的症状，感染性休克的可能性极大！

    可是，

    真的只是感染性休克吗？

    有没有可能还合并着中毒性休克？

    病人被蜘蛛咬伤，是什么样的蜘蛛？

    毒性到底有多强？

    病人的左上臂，现在已经明显的出现了黑色斑片状改变，这是坏死的表现啊！

    “手套！”

    江楚低声说了一句话，然后走向了病人的身边。

    旁边，

    有护士赶紧拿过来了一副手套，递给了江楚。

    江楚戴好手套之后，

    拿起病人的左上肢，开始仔细的打量了起来。

    病人的整个手臂，肿胀的比右上肢足足粗了一大圈，

    看上去油光铮亮！

    江楚在病人的手臂黑色斑点附近，轻轻的挤压了一下，

    顿时，一股黄色液体就流了出来。

    脓液！

    “简主任，你问问家属，咬伤病人的蜘蛛是什么样的，知不知道？”江楚头也不抬，继续观察着病人的左臂。

    “江主任，你怀疑病人被蜘蛛咬了之后，中毒了？！”

    简文光也不是真的一无是处，恰恰相反，他在急诊科干了这么多年，见识的事情也不在少数。

    只是，这病人来了之后，时间太短，

    综合各种检查结果，更倾向于感染性休克，

    所以简文光就忽略了蜘蛛毒素的事情！

    “很有可能！”江楚闻言，点了点头，

    然后沉声说道：“我怀疑，病人被咬伤之后，没有进行及时处理，形成了坏死性筋膜炎！”

    “现在，我们必须要双管齐下，才能够把这个人给救活来！”

    “否则......”说到这，江楚不由停了下来。三寸柳叶刀的重生之无双国医

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